Masyarakat dunia kini dihadapkan pada kewaspadaan berbagai penyakit menular dan mematikan. Setelah pandemi Covid-19, kini banyak bermunculan penyakit lainnya yang bahkan sudah terdeteksi sebelumnya dan merebak kembali, salah satunya adalah virus Marburg. Lantas apa itu Virus Marburg?
Virus Marburg memang bukan penyakit yang baru, dan wabah ini sebenarnya jarang terjadi. Wabah penyakit ini awalnya terdeteksi pada tahun 1967 setelah wabah serentak di Marburg dan Frankfurt di Jerman; dan di Beograd, Serbia.
Namun, penyakit ini sama dengan penyakit demam berdarah dan ebola yang mematikan. Gejalanya pun mirip, yaitu demam, sakit badan dan kepala, lesu, hingga ruam pada area tubuh tertentu. Hal yang paling membahayakan dari penyakit ini yaitu dapat mengakibatkan kematian.
Virus Marburg dan Ebola keduanya anggota keluarga Filoviridae (filovirus). Meski disebabkan oleh virus yang berbeda, kedua penyakit ini secara klinis serupa. Kedua penyakit ini langka dan berpotensi menimbulkan wabah dengan tingkat kematian yang tinggi.
Dua wabah besar yang terjadi secara bersamaan di Marburg dan Frankfurt di Jerman, dan di Beograd, Serbia, pada tahun 1967, menyebabkan pengenalan awal penyakit tersebut. Wabah tersebut dikaitkan dengan pekerjaan laboratorium yang menggunakan monyet hijau Afrika (Cercopithecus aethiops) yang diimpor dari Uganda.
Baca juga: Apa Itu Virus Hendra dan Bagaimana Gejalanya?
Selanjutnya, wabah dan kasus sporadis telah dilaporkan di Angola, Republik Demokratik Kongo, Kenya, Afrika Selatan (pada seseorang dengan riwayat perjalanan baru ke Zimbabwe) dan Uganda. Pada tahun 2008, dua kasus independen dilaporkan pada para wisatawan yang mengunjungi gua yang dihuni oleh koloni kelelawar Rousettus di Uganda.
Awalnya, infeksi virus Marburg menularkan pada manusia akibat adanya kontak dengan tambang atau gua yang dihuni oleh koloni kelelawar Rousettus. Marburg menyebar melalui penularan dari manusia ke manusia melalui kontak langsung (melalui kulit yang rusak atau selaput lendir) dengan darah, sekresi, organ atau cairan tubuh lain dari orang yang terinfeksi, dengan pakaian yang terkontaminasi cairan ini .
Gejala penyakit virus Marburg
Dilansir laman resmi World Health Organization (WHO) Masa inkubasi (interval dari infeksi hingga timbulnya gejala sangat bervariasi mulai dari 2 hingga 21 hari.
Penyakit yang disebabkan oleh virus Marburg gejalanya secara tiba-tiba, mulai dari demam tinggi, sakit kepala parah, dan rasa tidak enak badan yang parah. Nyeri otot dan nyeri adalah ciri umum. Diare berair yang parah, sakit perut dan kram. Sementara, gejala lainnya seperti mual dan muntah dapat dimulai pada hari ketiga. Diare bisa bertahan selama seminggu.
Penampilan pasien pada fase ini telah dideskripsikan sebagai fitur yang ditarik “mirip hantu”, cekungan mata, wajah tanpa ekspresi, dan kelesuan yang ekstrem.
Pada wabah Eropa tahun 1967, ruam yang tidak gatal merupakan gambaran yang terlihat pada sebagian besar pasien antara 2 hingga 7 hari setelah timbulnya gejala. Banyak pasien juga diidentifikasi mengalami manifestasi hemoragik parah antara 5 dan 7 hari, dan kasus yang fatal biasanya memiliki beberapa bentuk perdarahan, seringkali dari beberapa area.
Darah segar dalam muntahan dan feses sering disertai dengan pendarahan dari hidung, gusi, dan vagina. Dalam kasus yang fatal, kematian paling sering terjadi antara 8 dan 9 hari setelah timbulnya gejala, biasanya didahului oleh kehilangan darah yang parah dan syok.
Diagnosis
Secara klinis memang sulit untuk membedakan Marburg dari penyakit menular lainnya seperti malaria, demam tifoid, shigellosis, meningitis dan demam berdarah virus lainnya. Konfirmasi bahwa gejala yang disebabkan oleh virus infeksi Marburg dilakukan dengan menggunakan metode diagnostik berikut:
- uji imunosorben terkait-enzim penangkapan antibodi (ELISA)
- tes penangkapan penangkapan antigen
- uji netralisasi serum
- uji reverse transcriptase polymerase chain reaction (RT-PCR).
- mikroskop elektron
- isolasi virus dengan kultur sel.
Pengobatan dan vaksin
Saat ini belum ada vaksin atau perawatan antivirus yang dijanjikan untuk virus Marburg. Namun, perawatan suportif-rehidrasi dengan cairan oral atau intravena dan gejala pengobatan spesifik, meningkatkan pemulihan hidup.
Ada antibodi monoklonal (mAb) yang sedang dikembangkan dan antivirus misalnya Remdesivir dan Favipiravir yang telah digunakan dalam studi klinis untuk Penyakit Virus Ebola (EVD) yang juga dapat diuji untuk virus Marburg.
Pada Mei 2020, EMA memberikan wewenang pemasaran kepada Zabdeno (Ad26.ZEBOV) dan Mvabea (MVA-BN-Filo). Mvabea mengandung virus yang dikenal sebagai Vaccinia Ankara Bavarian Nordic (MVA) yang telah dimodifikasi untuk menghasilkan 4 protein dari Zaire ebolavirus dan tiga virus lain dari kelompok yang sama (filoviridae). Vaksin tersebut berpotensi melindungi terhadap Marburg, namun kemanjurannya belum terbukti dalam uji klinis.
